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“应用一律剂量他汀，，，，，中国患者不良反应是西欧国家的11倍。。。。 。若是不思量清静性，，，，，还在天天的卖药，，，，，这是特殊坏的一件事情，，，，，各人不要被忽悠了。。。。 。”这是胡大一教授说的一段话，，，，，他是我国著名的心血管病专家，，，，，致力于心血管疾病的研究与科普。。。。 。他主张，，，，，中国人不需要大剂量他汀，，，，，缘故原由有三：不需要、不清静、太贵！
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一、中国患者不需要大剂量他汀
外洋有指南推荐，，，，，临床上起始剂量就使用高强度他汀，，，，，可是外国指南并纷歧定适合中国人。。。。 。中国人群在体型、代谢特点等方面与欧尤物群保存种族差别，，，，，中国患者血脂平均水平低于欧尤物群。。。。 。因此，，，，，我们不可能与欧尤物群使用一律剂量的他汀。。。。 。
他汀有一个很主要特点就是小剂量，，，，，着述用。。。。 。与起始剂量相比，，，，，剂量倍增，，，，，降低胆固醇作用增添很少，，，，，纵然增添8倍剂量的他汀也仅使胆固醇多降低18%。。。。 。中国人群对他汀类药物的反应更好，，，，，通例剂量甚至小剂量的他汀就能带来益处。。。。 。
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二、中国患者应用大剂量他汀不清静
他汀的不良反应与剂量呈正相关，，，，，大剂量他汀会升高其不良反应的爆发率，，，，，如肝酶升高、糖尿病、肌病、认知障碍等。。。。 。胡大一教授体现，，，，，一律剂量的他汀，，，，，中国患者的不良反应爆发率是西欧国家的11倍。。。。 。
《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》已经明确指出，，，，，思量到高强度他汀的清静性数据还没有明确，，，，，因此推荐以中等强度他汀作为中国人群的起始治疗。。。。 。
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三、大剂量他汀价钱太贵
他汀是防治心血管疾病的基础药物，，，，，关于大都的心血管疾病患者而言，，，，，需要恒久应用他汀，，，，，以是药物本钱也是需要思量的重点。。。。 。在美国，，，，，差别剂量他汀的价钱无太大收支，，，，，80mg他汀与10mg他汀等价。。。。 。可是在中国，，，，，80mg他汀是10mg他汀价钱的8倍，，，，，是20mg他汀价钱的4倍。。。。 �？？？？杉�，，，，，在中国的医疗配景下，，，，，相比中等剂量他汀而言，，，，，大剂量他汀的不良反应和医疗本钱都成倍增添。。。。 。胡大一教授强调，，，，，别让个体企业赚了中国人的钱，，，，，却危险了中国人的康健利益。。。。 。
四、中小剂量瑞舒伐他汀是中国患者的明智选择
《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》
所示他汀类药物降胆固醇强度一览表
从上图可知，，，，，匹伐他汀和瑞舒伐他汀是剂量最小的中等强度他汀，，，，，逐日剂量可降低低密度脂卵白胆固醇（LDL-C）25%-50%。。。。 。瑞舒伐他�。。。。 。ㄈ鹬糝）作为第三代他汀类药物，，，，，疗效与清静兼具，，，，，是他汀的理想选择。。。。 。
从疗效方面看，，，，，匹伐他汀的降脂效果远远小于瑞舒伐他汀。。。。 。匹伐他汀最大剂量4mg的降脂效果仅相当于瑞舒伐他汀最小剂量5mg，，，，，10mg剂量的瑞舒伐他汀，，，，，降脂效果更是抵达了47%。。。。 。多年临床研究批注，，，，，瑞舒伐他汀是降脂效果最强的他汀。。。。 。
瑞舒伐他汀逆转斑块的效果已经获得多项大型临床研究证实。。。。 。ASTEROID研究显示，，，，，应用瑞舒伐他汀治疗，，，，，使患者平均斑块体积镌汰15%，，，，，爆发斑块逆转的患者占到总受试者的63%。。。。 。RCT实验比照了阿托伐他汀与瑞舒伐他汀逆转斑块的作用，，，，，效果显示，，，，，阿托伐他汀组斑块体积下降了0.99%，，，，，瑞舒伐他汀组斑块体积下降了1.22%。。。。 。
就清静性而言，，，，，瑞舒伐他汀是水溶性他汀，，，，，不易透过血脑屏障，，，，，很少爆发中枢神经系统症状，，，，，具有较好的肝脏选择性及肌肉清静性。。。。 。另外，，，，，瑞舒伐他汀险些不经CYP450代谢，，，，，联适用药时药物相互作用小，，，，，不良反应爆发率较低。。。。 。
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