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提及他汀，，，，许多人可能并不生疏。。。它除了能降低血脂，，，，还具有延缓动脉粥样硬化水平、抗炎、�；；；；ど窬涂寡ǖ榷嘀止πА�。�？？？？？梢运�，，，，他汀是心脑血管疾病患者的必备药品。。。
可59岁张先生的病例让各人质疑，，，，他汀究竟能不可吃？？？？？清静性怎样？？？？？有没有停药的须要？？？？？
病例叙述：
江苏南京的张先生，，，，去年八月份刚做了心脏支架术（因冠状动脉狭窄达80%且有着长达二十年的高血脂和吸烟史），，，，思量到张先生低密度脂卵白胆固醇较量高，，，，建议其服用中等强度的他汀�。。ㄈ鹗娣ニ。。。┎⒘悼到∫场⑹柿吭硕约鞍雌诟床椤�。。
一个月后复查效果较量好，，，，建议其继续坚持医嘱，，，，可张先生听信邻人的话，，，，说自己的情形好转了，，，，就可以服用中低效他汀了，，，，饮食也不必太注重了，，，，在接下来的5个月的时间内张先生恢复了坚持了几十年的油腻饮食，，，，药物方面也私自换成了辛伐他汀以及普伐他汀。。。
效果：
就在今年2月尾，，，，张先生因胸闷、气喘紧迫送医，，，，经检查得知其血管泛起再次狭窄，，，，所幸发明实时，，，，现无大碍。。。
张先生不听医嘱，，，，私自将瑞舒伐他汀换成了辛伐他汀，，，，效果导致血管再狭窄，，，，岂非说辛伐他汀欠好？？？？？他汀究竟能不可吃？？？？？清静性究竟怎么样？？？？？
没有更好更差之分，，，，连系病情、药物不良反应以及患者康健状态来综合决议，，，，适合的才是最好的。。。
现在常见的他汀类药物主要有瑞舒伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀以及氟伐他汀这七种降血脂药物。。。
我们怎样选择适合自己的他汀药物
选用他汀类药物的原则：
>>>选用他汀类药物主要凭证低密度脂卵白胆固醇（LDL-C）水平来选。。。
低密度脂卵白胆固醇一样平常被称之为“坏胆固醇”。。。“坏胆固醇”很高时，，，，可选用中等强度他汀，，，，如瑞舒伐他汀�。�；；；；“坏胆固醇”轻中度升高时，，，，可选用其它中低效他汀，，，，如辛伐他汀。。。
晚年患者一样平常同时陪同其他疾病，，，，服用其它多种药物，，，，建议可选择普伐他汀，，，，其清静性往往会更好一点。。。
>>>关于原发性异常β脂卵白血症，，，，一样平常不推荐使用氟伐他汀。。。
>>>关于纯合子型家族型高脂血症患者，，，，可以服用辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀降血脂。。。
>>>肝脏功效不全者建议服用瑞舒伐他汀或普伐他汀。。。洛伐他汀、辛伐他汀等脂溶性他汀较容易透过血脑屏障，，，，而爆发中枢神经系统症状，，，，好比失眠等。。。水溶性他汀则体现为较高的肝选择性和较少的影响平滑肌增殖。。。因此，，，，瑞舒伐他汀与普伐他汀等亲水性他汀类药物，，，，具有优异的肝脏选择性及肌肉清静性。。。
冠心病是否需要服用他汀�。�？？？？？
冠心病由于发病率和殒命率都很高，，，，因此患者需要恒久口服药物来预防和治疗冠心病。。。现在冠心病治疗的基础药物，，，，包括阿司匹林、β受体阻断剂和他汀类调脂药物等。。。
他汀类药物是预防心脑血管疾病的主要药物，，，，它可以通过调脂改善血管内皮功效，，，，抗炎、抗氧化应激、抗血小板群集、稳固粥样硬化斑块等作用，，，，来有用预防冠心病，，，，显着改善冠心病预后。。。
以是，，，，冠心病患者是需要服用他汀类药物的。。。
服用他汀药物，，，，患者应注重什么？？？？？
服用他汀药物应注重视察是否有肌肉疼痛的感受
其中绝大大都是肌病，，，，少少数生长成为横纹肌消融症。。。服用他汀时代泛起肌肉不适或无力症状以及排褐色尿时，，，，应提高小心，，，，连忙问诊。。。
他汀主要作用在肝脏，，，，以镌汰肝脏合成胆固醇
因此少数患者服用他汀后会泛起肌酐水平升高的情形，，，，但停药后肝酶水平即可下降。。。建议患者在服用他汀4--8周后复查肝功效，，，，若无异常，，，，则逐程序整为6-12个月复查一次。。。若肝酶凌驾化验单上正惯例模上限三倍，，，，应暂停给药，，，，且仍需每月复查肝功效，，，，直至恢复正常。。。
服药历程中，，，，注重是否有失眠、肝功效异常等征象
若是情形较量严重，，，，应先连忙停药，，，，咨询医师，，，，到医院做进一步的详细检查。。。由于辛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀都属于亲脂性的他汀，，，，用药引起中枢神经不良反应的几率较大，，，，容易爆发中枢神经系统症状，，，，如失眠等。。。
再次提醒，，，，他汀降胆固醇的效果在服药几周就可以看到，，，，但患者不可由于血脂恢复正常就连忙停药，，，，由于血脂正常只是数值的降低而非代谢功效的恢复，，，，药物服用要遵医嘱。。。
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